大數據文摘作品

作者：Mickey?

從亞馬遜電商線上購物，在Whole Foods線下購物，到每天向Alexa詢問天氣情況，這是一個美國人“含亞馬遜量”過高的一天。不過現在，亞馬遜不僅要包攬衣食住行領域，也開始進一步向醫療領域進軍了。 

上周四，亞馬遜宣布將以每股18美元的價格收購初級保健技術提供商One Medical，該筆交易總價格將達到39億美元。

這個收購價格可算是大手筆，要知道，消息宣布前一天，One Medical母公司1Life Healthcare 在7月20日的股價才只有10.18美金，亞馬遜這個18美元每股的收購價格足足溢價了77%，而且這一次收購還是一次性現金收購。消息公布第二天，1Life Healthcare股價已經飆升到17美金一股。

這是亞馬遜史上最大筆的醫療收購，也是Jeff Bezos卸任、新任CEO Andy Jassy上任后的第一筆巨額收購案，展示了亞馬遜進一步進軍醫療健康領域的野心。

為什么是One Medical？

你可能會好奇，亞馬遜斥巨資收購的這家公司到底是做什么的，那可能要先了解美國的看病難的醫療體制。

在美國，患者如果想要去醫院看病，通常需要提前很久預約醫生，預約時還要依照醫生的日常安排來定診療時間。過了幾周甚至幾個月之后，患者如約來到醫院，還要在前臺歷經長時間地排隊等候，填寫繁瑣的個人資料與病歷單，最后與醫生交流的時間甚至不超過5分鐘。

預約時間長、候診時間長、環境嘈雜、費用昂貴，這是美國醫療行業的常見痛點。而美國會員制初級保健公司One Medical正在嘗試解決這一痛點。 

在One Medical，人們可以隨時隨地預約醫生，甚至可以預約當天的醫生。來到裝修舒適的診所就診時，患者的候診時間不會超過5分鐘，但與醫生的交流時間可以長達一整天。如果只是皮膚過敏等小問題，患者還可以通過One Medical官網或者移動應用程序（App）全天候（24/7）獲得虛擬護理。而要享受這些服務，人們每年只需繳納不到200美元（149-199美元）的會員費。 

與美國其他的醫療機構不同，One Medical診所的醫生每天接待約16名患者，低于行業標準的25人，因此會員在One Medical診所接受診療的時間遠遠高于行業其他診所，甚至他們可以與自己的預約醫生交流一整天。

同時，One Medical借由強大的IT系統代替人工作業，診所的醫生數量從行業標準的4.5人降到1.5人，降低了管理成本的同時，也提高了診所的運作效率。2016年1月，一位名為Melia Robinson的會員以《After trying One Medical, I could never use a regular doctor again》為題，撰寫了一篇贊美One Medical的博客，并表示，自己從進入診所到接受診療、完成付款，只花了25分鐘左右。高效的就醫體驗，讓他不再想接受普通醫療機構的醫療服務。

據官網信息，One Medical 成立于 2007 年，總部位于舊金山，在 16 個美國市場提供臨床服務，另外三個市場即將推出。去年底，公司擁有會員73.6萬人。One Medical于2020年上市，其運營著一個精品初級保健實踐網絡，還提供一系列遠程醫療服務。根據其最新的季度業績，它已經發展到運營25個市場的188個醫療辦公室，擁有 767000名員工。One Medical報告第一季度收入為2.541億美元，凈虧損9090萬美元。One Medical采用直接面向消費者的模式，以及通過公司在員工健康計劃中銷售服務。目前，它擁有8000多家企業作為B2B2C客戶。

通過收購One Medical，亞馬遜將獲得其此前運營的全美范圍25個區域市場，包含188個線下醫療網點。目前，One Medical的總部位于舊金山，在亞特蘭大、波士頓、芝加哥、洛杉磯、紐約以及華盛頓特區等美國一線大城市均有線下現代化的診所。

目前One Medical在美國范圍內的8000余家合作公司。One Medical為這些公司的員工提供著員工保險范圍內的醫療服務。收購案完成后，One Medical的CEO Amir Dan Rubin將繼續擔任CEO及管理公司日常事務。

70多億健康數據怎么辦？

不過，并非所有人都在為這次聯姻拍手叫好，正如一位One Medical會員在 Twitter 上所說：“雖然在One Medical的體驗一直很好，但我今天還是取消了會員資格。因為我不相信亞馬遜會妥善地處理我的健康數據。” 

亞馬遜的交易說明中，并沒有為 One Medical 客戶提供任何安慰說明，也沒有像許多大型交易那樣召開電話會議討論收購，交易的完成需要監管部門的批準。

在回應對客戶數據的詢問時，亞馬遜表示，它將遵守《健康保險流通與責任法案》(HIPAA)下的政府法規，該法規限制了公司如何使用受保護的健康信息或 PHI . 這包括所有個人身份信息以及病史、實驗室測試結果和其他健康數據。

“根據法律規定，未經客戶明確許可，亞馬遜絕不會出于其他亞馬遜產品和服務的廣告或營銷目的而在 One Medical 之外共享 One Medical 客戶的個人健康信息，”亞馬遜發言人在一封電子郵件中說。“如果交易完成，One Medical 客戶的受 HIPAA 保護的健康信息將按照法律要求與所有其他亞馬遜業務分開處理。”

換句話說，亞馬遜承諾將One Medical 數據單獨存儲及處理。但盡管如此，亞馬遜仍將不得不努力說服消費者——以及可能的政客——其意圖是純粹的，其主要目標是幫助“在未來幾年內顯著改善醫療保健體驗”，正如亞馬遜健康服務負責人 Neil Lindsay在宣布這筆交易的新聞稿中說。

畢竟，除了龐大的零售和云部門之外，亞馬遜還建立了高利潤的廣告業務，去年的收入超過 310 億美元，增長了 58%。大部分資金來自品牌支付大筆費用在亞馬遜的物業上推廣他們的產品，在亞馬遜上爭奪眼球的成本越來越高。

據Insider Intelligence稱，亞馬遜控制著美國在線廣告市場約 13% 的份額，僅次于谷歌和Facebook。“我認為亞馬遜無法通過他們的醫療保健信息讓人們信任該公司，”專注于技術和數字權利的倡導組織為未來而戰的競選總監凱特琳·西利·喬治 (Caitlin Seeley George) 說。

Seeley George 在一封電子郵件中說，在最高法院推翻 Roe v. Wade 案后，健康隱私問題尤為重要，該案終止了憲法規定的墮胎權。

在最高法院裁決后需求激增后，亞馬遜已經限制了緊急避孕藥的銷售。谷歌表示，它將努力快速刪除去墮胎網站的人的位置歷史記錄。

Seeley George 還想知道，在 HIPAA 法規之外，亞馬遜是否可以推出生育追蹤或心理健康應用程序，并收集“可用于創建可用于對他們不利的個人假設”的信息。

亞馬遜進軍健康領域，攪局者還是“鯰魚”？ 

多年來，亞馬遜一直在進軍健康領域，目前，亞馬遜已經有一個名為Halo的健康追蹤器產品，它可以收集身體脂肪百分比、活動水平和睡眠等信息。

 此前，亞馬遜在 2018 年以 7.5 億美元收購了在線藥店 PillPack  ，并在兩年后推出了亞馬遜藥房。該公司一直在投資一項名為Amazon Care的遠程醫療服務，該服務于 2019 年作為一些員工的試點推出，現在可供其他雇主作為一項服務提供給員工。

Carbon Health 首席執行官 Eren Bali 則認為，他相信亞馬遜在如何使用數據方面受到嚴格限制。他說，相對于Facebook和谷歌等其他大型科技公司，亞馬遜得到了消費者相當多的信任。 

但Bali 明白為什么會有大批消費者存在擔憂。醫療保健公司在其系統中的所有健康信息之上擁有大量個人數據，包括社會安全號碼、駕駛執照號碼和保險卡。與其他類型的服務提供商相比，患者更愿意將個人信息交給醫生和護士。

雖然對于如何使用這些數據有嚴格的規定，但消費者還是希望知道，如果像亞馬遜這樣的公司違反規定會發生什么。

“事實上，并沒有強有力的技術解決方案來強制執行數據訪問，這是一個很大的問題，”Bali 在接受采訪時說。他說，患者是否應該擔心這是“個人決定”。

Bali整體上看好亞馬遜進軍這一領域。Bali 說，當亞馬遜發布引人注目的公告，表明它進入了一個擁有大型現有企業的舊市場時，必然引發現有參與者的警覺，他們被迫采取行動以避免被淘汰。

他以亞馬遜收購 PillPack 為例。Bali 表示，雖然亞馬遜一直在努力在藥房業務中獲得吸引力，但進入市場推動了Walgreens和沃爾瑪等公司以有利于消費者的方式發展其數字產品。One Medical 交易同樣可以在初級保健領域改進的產品和服務。?