在中國(guó)，醫(yī)療資源分布不均衡、醫(yī)患資源不匹配是當(dāng)前醫(yī)療健康行業(yè)所面臨的普遍難題，也是全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。 隨著數(shù)字化時(shí)代的到來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)也在面臨轉(zhuǎn)型，新技術(shù)在給傳統(tǒng)就醫(yī)模式帶來(lái)挑戰(zhàn)的同時(shí)，也引發(fā)了醫(yī)院看病體驗(yàn)、醫(yī)療效率和管理流程的深度變革。

　　基于此，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)投資股份有限公司通過(guò)部署Nutanix企業(yè)云操作系統(tǒng)軟件解決方案，讓基礎(chǔ)設(shè)施從一個(gè)輔助支撐醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的“后臺(tái)”系統(tǒng)，逐漸成為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)療水平的有力抓手。更關(guān)鍵的是

，在“新醫(yī)改”的大背景下，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，也為中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”樹(shù)立了一個(gè)全新的示范與標(biāo)桿。

　　數(shù)據(jù)中心建設(shè)的三重考量

　　西安國(guó)際醫(yī)學(xué)投資股份有限公司(簡(jiǎn)稱“國(guó)際醫(yī)學(xué)”)始創(chuàng)于1956年，是陜西省和西北地區(qū)***家上市公司。近年來(lái)，國(guó)際醫(yī)學(xué)確定了以大健康醫(yī)療服務(wù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化應(yīng)用為主業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略，不斷完善公司治理結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持科技創(chuàng)新和穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)相結(jié)合的發(fā)展策略，資本實(shí)力日益雄厚，現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)***的上市醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)之一。

　　公司旗下西安高新醫(yī)院始創(chuàng)于2002年，歷經(jīng)十多年發(fā)展，成為中國(guó)首家社會(huì)資本興辦的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，備受社會(huì)贊譽(yù)。目前正在建設(shè)中的西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心是集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的符合國(guó)際JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)內(nèi)***的三甲標(biāo)準(zhǔn)單體醫(yī)院，規(guī)劃占地307.61畝，建筑面積53萬(wàn)平方米，床位5037張，預(yù)計(jì)2019年建成投入使用。此外，國(guó)際醫(yī)學(xué)依托健康中國(guó)戰(zhàn)略，積極發(fā)力健康產(chǎn)業(yè)，在建設(shè)的項(xiàng)目還有商洛國(guó)際醫(yī)學(xué)中心、西安高新醫(yī)院二期改擴(kuò)建工程等。這些新增的醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目，為國(guó)際醫(yī)學(xué)的數(shù)字化建設(shè)提出了更高的要求，具體來(lái)說(shuō)：

　　***，從運(yùn)營(yíng)模式看，在健康中國(guó)、分級(jí)診療、醫(yī)保控費(fèi)、藥耗控制、人才競(jìng)爭(zhēng)等醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的大背景下，對(duì)國(guó)際醫(yī)學(xué)而言，傳統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)模式已難以為繼，因此醫(yī)院必須探索出一套新的效益增長(zhǎng)路徑，從數(shù)字化轉(zhuǎn)型中實(shí)現(xiàn)精耕細(xì)作，探索“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造國(guó)內(nèi)***的智慧醫(yī)院成為重中之重。

　　第二，從管理效率看，作為國(guó)內(nèi)***的上市醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)之一，國(guó)際醫(yī)學(xué)旗下有多家醫(yī)院，為減少管理和運(yùn)維成本，在信息化建設(shè)中需要采取大集中的方式，即設(shè)備集中、應(yīng)用集中以及數(shù)據(jù)集中，從而達(dá)到提高運(yùn)維和管理效率的目的。

　　第三，從未來(lái)發(fā)展看，由于西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心等項(xiàng)目還在建設(shè)階段，后期門診量無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)估。因此，本著為IT瘦身的原則，新的數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)架構(gòu)建設(shè)既要滿足業(yè)務(wù)高可用需求，后期還要做到隨著業(yè)務(wù)需求彈性伸縮，具有可擴(kuò)展性、易于管理、穩(wěn)定安全、跨平臺(tái)等特性，同時(shí)又能滿足后期與公有云的結(jié)合實(shí)現(xiàn)跨云管理。

　　在此之前，國(guó)際醫(yī)學(xué)旗下高新醫(yī)院的信息化建設(shè)，主要采用的是傳統(tǒng)三層架構(gòu)，即：x86服務(wù)器+虛擬化+SAN存儲(chǔ)的模式。經(jīng)過(guò)多年的運(yùn)維與總結(jié)發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)三層架構(gòu)對(duì)IT運(yùn)維人員要求較高，且各個(gè)層面相互依賴，極大的限制了IT的靈活性，并對(duì)后期擴(kuò)容、升級(jí)帶來(lái)了很大的局限性。如何有效的實(shí)現(xiàn)為IT做 “減法” 是此次項(xiàng)目建設(shè)的重點(diǎn)考慮因素。因此，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心從項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)伊始，就明確了需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題：

　　· 什么樣的架構(gòu)才能滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求?

　　· 如何建立多主題臨床數(shù)據(jù)中心，滿足臨床、科研、教學(xué)的需求?

　　· 如何解決“一人多卡”和“一人多號(hào)”問(wèn)題?

　　· 如何實(shí)現(xiàn)按就診時(shí)間軸為醫(yī)生展現(xiàn)患者完整醫(yī)療過(guò)程信息?

　　· 如何規(guī)范各信息系統(tǒng)的接口方式，提升信息交換安全性和訪問(wèn)效率?

　　Nutanix解決方案帶來(lái)三大優(yōu)勢(shì)

　　結(jié)合以上需求，本著軟件定義數(shù)據(jù)中心的建設(shè)宗旨，國(guó)際醫(yī)學(xué)采用了Nutanix企業(yè)云解決方案，一期建設(shè)合作內(nèi)容包括：通過(guò)Nutanix 解決方案構(gòu)建混合高可用群集，既滿足醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)、電子病歷系統(tǒng)(EMR)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)性能的需求，又滿足PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)存儲(chǔ)空間的需求;同時(shí)利用 Nutanix產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)災(zāi)備，同時(shí)方案中兼顧了后期雙活建設(shè)需求，并能滿足未來(lái)的無(wú)縫擴(kuò)展。

　　在國(guó)際醫(yī)學(xué)信息管理部基礎(chǔ)架構(gòu)中心經(jīng)理左宏濤看來(lái)，通過(guò)和Nutanix的合作，深深感受到了企業(yè)云操作系統(tǒng)軟件解決方案帶來(lái)的三大優(yōu)勢(shì)：

　　首先，從空間角度看，超融合基礎(chǔ)架構(gòu)在空間方面具有極強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。例如，一個(gè)機(jī)柜里面2U的傳統(tǒng)服務(wù)器可能最多放十幾臺(tái)，但如果是使用Nutanix產(chǎn)品，可以放將近兩倍左右的節(jié)點(diǎn)，數(shù)量比較多。更為重要的是，無(wú)論是自建數(shù)據(jù)中心，還是租用第三方數(shù)據(jù)中心，空間節(jié)省也意味著租金成本的下降;同時(shí)，同一個(gè)機(jī)柜中，可以容納更多的設(shè)備，也帶來(lái)了能耗成本的下降;此外，在安裝和部署方面，幾個(gè)小時(shí)就能完成，大大提高了效率，顯著降低了人工安裝和部署成本。

　　其次，從運(yùn)維效率看，在傳統(tǒng)數(shù)據(jù)中心管理中，通常服務(wù)器有服務(wù)器的界面，網(wǎng)絡(luò)有網(wǎng)絡(luò)的界面，存儲(chǔ)有存儲(chǔ)的界面，管理起來(lái)十分復(fù)雜。現(xiàn)在，通過(guò)Nutanix Prism Pro管理界面即可搞定一切運(yùn)維工作。左宏濤評(píng)價(jià)道：“Nutanix解決方案大大的節(jié)省了管理時(shí)間、提升了運(yùn)維效率，讓我們能夠抽出更多時(shí)間做一些更有創(chuàng)新價(jià)值的事情，實(shí)現(xiàn)了工作效率的提高。”

　　***，從業(yè)務(wù)連續(xù)性和穩(wěn)定性上看，Nutanix解決方案的版本升級(jí)十分方便，且不用中斷業(yè)務(wù)，高效地保障了業(yè)務(wù)的連續(xù)性和系統(tǒng)的穩(wěn)定性。舉例來(lái)說(shuō)，Nutanix升級(jí)的時(shí)候會(huì)先針對(duì)一個(gè)節(jié)點(diǎn)升級(jí)，升級(jí)成功之后再去升級(jí)其他的節(jié)點(diǎn)，而且在升級(jí)的過(guò)程中對(duì)生產(chǎn)環(huán)境來(lái)說(shuō)幾乎不會(huì)影響。而在傳統(tǒng)的環(huán)境中，系統(tǒng)升級(jí)是一件相當(dāng)痛苦的事情，通常要考慮在業(yè)務(wù)非高峰期做這個(gè)工作，有些重要的項(xiàng)目甚至要申請(qǐng)系統(tǒng)停機(jī)時(shí)間，這對(duì)業(yè)務(wù)的連續(xù)性就造成了十分不好的影響。

　　總的來(lái)看，通過(guò)和Nutanix通力合作，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)邁上了一個(gè)嶄新的臺(tái)階，同時(shí)也為其未來(lái)的數(shù)字化進(jìn)階夯實(shí)了關(guān)鍵的基礎(chǔ)。

　　創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)醫(yī)療行業(yè)變革

　　客觀的說(shuō)，無(wú)論是新的“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”創(chuàng)新服務(wù)，還是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，構(gòu)建統(tǒng)一的衛(wèi)生信息平臺(tái)，都需要一個(gè)高性能、穩(wěn)健、靈活、高效而簡(jiǎn)潔的數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)架構(gòu)。我們看到，未來(lái)醫(yī)療行業(yè)向數(shù)字化轉(zhuǎn)型已成為大勢(shì)所趨，而新技術(shù)的廣泛應(yīng)用也將成為新一輪醫(yī)療行業(yè)變革的必要條件。對(duì)此，左宏濤也給出了他在親身實(shí)踐過(guò)程中的一些觀察和建議：

　　首先，在中國(guó)，醫(yī)療信息化實(shí)際上起步較早。早期醫(yī)療行業(yè)往往采用小型機(jī)等封閉IT架構(gòu)，隨著時(shí)間的積累，不同品牌、不同架構(gòu)的小型機(jī)系統(tǒng)形成了一個(gè)個(gè)的信息孤島，為管理、數(shù)據(jù)整合和共享帶來(lái)了困難。盡管這其中有歷史沿襲的因素，但未來(lái)開(kāi)放的系統(tǒng)架構(gòu)一定是主流的選擇方向，開(kāi)放度越來(lái)越高或者是能夠讓客戶選擇的余地越來(lái)越大，一定是方案提供商必須提供的選項(xiàng)。可以看到，如今的Nutanix從過(guò)去提供軟硬一體方案的同時(shí)，也正在向提供純軟件解決方案的方向在轉(zhuǎn)變，這樣今后的硬件選項(xiàng)就更多一些，無(wú)疑有利于客戶的未來(lái)業(yè)務(wù)發(fā)展。

　　二是，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)而言，如果選擇一個(gè)能讓運(yùn)營(yíng)維護(hù)和日常使用比較省心的方案，管理人員日常工作的效率會(huì)大大提高。傳統(tǒng)系統(tǒng)運(yùn)維的出發(fā)點(diǎn)，都是從硬件和系統(tǒng)、從企業(yè)內(nèi)部管理開(kāi)始，并基于封閉的煙囪式系統(tǒng)架構(gòu)，與前端業(yè)務(wù)和用戶的關(guān)聯(lián)程度并不是很大。但是，隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)化等新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，系統(tǒng)運(yùn)維管理不再只是面對(duì)內(nèi)部，更多時(shí)候要面對(duì)外部開(kāi)放的環(huán)境，面對(duì)各種移動(dòng)終端設(shè)備，更要感知用戶的實(shí)際體驗(yàn)，而在這方面，Nutanix無(wú)疑提供了***的支持平臺(tái)和工具。

　　結(jié)語(yǔ)

　　2018年是 “新醫(yī)改” 推進(jìn)的第十年。過(guò)去十年來(lái)， “新醫(yī)改” 取得了長(zhǎng)足發(fā)展，比如建立了全世界***的醫(yī)療保障網(wǎng)，在制度層面實(shí)現(xiàn)了十幾億人的全覆蓋;但另一方面， “新醫(yī)改” 所要解決的問(wèn)題是幾十年長(zhǎng)期積累的，涉及方方面面，影響因素眾多，解決起來(lái)還需要一個(gè)過(guò)程。從這個(gè)層面而言，國(guó)際醫(yī)學(xué)旗下的西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心從建設(shè)之初，就站在了一個(gè)更高的格局和視野上來(lái)看待這一變化，并通過(guò)和Nutanix的合作實(shí)現(xiàn)了自身的 “蛻變” ，為醫(yī)療行業(yè)的 “數(shù)字化轉(zhuǎn)型” 提供了重要的借鑒和參考，也為 “新醫(yī)改” 未來(lái)的探索與創(chuàng)新，更為陜西乃至中國(guó)百姓健康保駕護(hù)航樹(shù)立起了新的典范和榜樣作用。